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若是一個(gè)醫(yī)療器械想在美國(guó)上市,我們首先想了解的是它的類(lèi)別。然而某些類(lèi)型的傷口敷料和含有抗菌劑和/或其他化學(xué)物質(zhì)的液體傷口洗液目前在FDA的系統(tǒng)中尚無(wú)明確的分類(lèi),比如產(chǎn)品代碼為 FRO、GER、MGP、MGQ 和 EFQ的產(chǎn)品。通過(guò)查詢(xún)510k的數(shù)據(jù)庫(kù),我們可以看到不少這類(lèi)型產(chǎn)品在分類(lèi)這欄仍標(biāo)示為:Unclassified(未分類(lèi))。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月30日,美國(guó)FDA發(fā)布一項(xiàng)擬議規(guī)則,提議對(duì)含有抗菌劑和其他化學(xué)物質(zhì)的傷口敷料和傷口清洗劑進(jìn)行分類(lèi)。

       總的來(lái)說(shuō),F(xiàn)DA 提議將某些含有高度抗菌藥物耐藥性 (AMR) 問(wèn)題的傷口敷料和液體傷口清洗劑(即醫(yī)學(xué)上重要的抗菌藥物)歸類(lèi)為 III 類(lèi);提議將某些含有中度或低 AMR 問(wèn)題抗菌劑和/或其他化學(xué)物質(zhì)的傷口敷料和液體傷口清洗劑分類(lèi)為 II 類(lèi)(須遵守特殊控制措施和 510(k) 要求)。

FDA計(jì)劃將某些類(lèi)型的傷口敷料和含有抗菌劑和/或其他化學(xué)物質(zhì)的液體傷口洗液劃分成三大類(lèi):


? 固體傷口敷料(預(yù)期用途是覆蓋和保護(hù)傷口,吸收滲出物,并在傷口內(nèi)保持適當(dāng)?shù)乃制胶猓?


? 制成凝膠、乳膏或軟膏的傷口敷料(預(yù)期用途是在傷口內(nèi)保持適當(dāng)?shù)乃制胶猓?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; letter-spacing: 1.2px; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">;


? 液體傷口清洗劑(預(yù)期用途是機(jī)械沖洗和物理清除外部傷口的碎屑。它還可以潤(rùn)濕固體傷口敷料,以保持敷料內(nèi)適當(dāng)?shù)乃制胶猓?/p>

       FDA 目前將這些未分類(lèi)的,產(chǎn)品代碼為 FRO、GER、MGP、MGQ 和 EFQ的設(shè)備規(guī)定為需要滿(mǎn)足上市前通知的設(shè)備(510(k) 要求),但 FDA 打算在最終確定后為這些擬議的分類(lèi)創(chuàng)建新的產(chǎn)品代碼分類(lèi)。

該擬議規(guī)則著重闡述了如下信息:

是否作為器械?

美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)為,隨著對(duì)預(yù)期用途聲明的澄清,受這一擬議規(guī)則約束的傷口敷料和液體傷口清洗劑,包括含有抗菌藥物的傷口敷料,應(yīng)僅作為“器械”進(jìn)行監(jiān)管,而不是作為組合產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)管。這些產(chǎn)品,盡管之前可能被確定為組合產(chǎn)品,屬于此分類(lèi)的范圍。此外,不包含通過(guò)身體內(nèi)或身體上的化學(xué)作用實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品主要預(yù)期目的的成分的傷口敷料和液體傷口清洗劑被認(rèn)為是器械,即使這些產(chǎn)品含有在其他情況下被作為藥物監(jiān)管的成分。

固定傷口敷料如何分類(lèi)?

FDA提議將含有醫(yī)學(xué)上重要的抗微生物劑作為保護(hù)劑的固體傷口敷料歸類(lèi)為III類(lèi),因?yàn)樗鼈兙哂懈咚降目刮⑸锬退幮裕ˋMR)。 

FDA提議將含有抗菌劑的固體傷口敷料歸入II類(lèi)(特殊控制),這些抗菌劑作為保護(hù)劑,具有中度或低度的 AMR 問(wèn)題和/或其他化學(xué)物質(zhì),作為保護(hù)劑的抗菌劑用于減少敷料在使用過(guò)程中的微生物生長(zhǎng),或?yàn)槲⑸锎┩阜罅咸峁┛咕琳稀?/p>

凝膠、乳膏或軟膏配方的傷口敷料如何分類(lèi)?

FDA提議將含有醫(yī)學(xué)上重要的抗菌劑作為防腐劑的凝膠、乳膏或軟膏配制的傷口敷料歸類(lèi)為III類(lèi),因?yàn)樗鼈兙哂懈叨鹊腁MR問(wèn)題。

FDA提議將具有中等或低AMR 風(fēng)險(xiǎn)和/或其他化學(xué)物質(zhì),含有抗菌劑作為防腐劑的凝膠、乳膏或軟膏配制的傷口敷料分類(lèi)為II類(lèi)。作為防腐劑的抗菌藥物用于維持非無(wú)菌一次性傷口敷料或一次性患者使用的多次使用傷口敷料的保質(zhì)期,但在打開(kāi)并使用一段時(shí)間后無(wú)菌性受損。

液體傷口清洗劑如何分類(lèi)?

FDA注冊(cè)提議將含有醫(yī)學(xué)上重要的抗菌劑作為防腐劑的液體創(chuàng)口液歸類(lèi)為III類(lèi),因?yàn)樗鼈儗?duì)AMR的關(guān)注程度很高。

FDA建議把含有作為防腐劑的抗菌劑、具有中度或低度 AMR 問(wèn)題和/或其他化學(xué)物質(zhì)的液體傷口清洗劑歸入II類(lèi)。

此外,對(duì)于不含抗菌劑、其他化學(xué)品或動(dòng)物源性材料,僅含水或 0.9% 生理鹽水的液體傷口清洗劑有望豁免510(k)。

另外,該擬議規(guī)則對(duì)高中低風(fēng)險(xiǎn)的抗微生物藥物進(jìn)行了舉例說(shuō)明,并對(duì)不屬于本建議規(guī)則和分類(lèi)行動(dòng)的范圍的產(chǎn)品進(jìn)行了舉例說(shuō)明。

 

該規(guī)則在2024年02月28日之前征詢(xún)意見(jiàn),任何意見(jiàn)可通過(guò)書(shū)面或者電子的方式遞交。

 

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